>> אטופיק דרמטיטיס או "אסטמה של העור"
דרמטיטיס: כשהעור מדבר – להבין את סוגי הדלקת, הגורמים והטיפול השלם
המילה "דרמטיטיס" (Dermatitis) מתייחסת למצב של דלקת בעור המתבטאת באדמומיות, גרד, יובש מוגבר, ולעיתים תחושת צריבה, חום מקומי, שלפוחיות או קילוף.
מדובר על תגובה חיסונית ועצבית בעור לרוב עם ביטוי כרוני אשר מושפעת מגורמים פנימיים (כמו סטרס, הורמונים, חוסרים תזונתיים) וחיצוניים (מגע, אקלים, אלרגנים).
יחד עם זאת דרמטיטיס (Dermatitis) אינה מחלה אחת אלא בקבוצת מצבים שונים, בעלי אופי שונה, מראה שונה וסיבה שונה.
מאחורי הביטויים העוריים עומדים מנגנונים מגוונים המושפעים ממערכת החיסון, המערכת ההורמונלית, מנגנונים עצביים, נפשיים ועוד.
לעיתים רבות מנגנונים אלו אינם מאובחנים כראוי, אינם מטופלים, ולכן המחלה הופכת כרונית ונראית כללא מרפא.
הסוגים השונים של דרמטיטיס?
אטופיק דרמטיטיס (Atopic Dermatitis / אסטמה של העור):
מופיעה בעיקר בילדים, אך גם במבוגרים.
לרוב קיימת רקע משפחתי של אלרגיה, אסטמה או נזלת אלרגית.
מאופיינת בעור יבש, גרד כרוני, יובש עז, ולעיתים זיהומים משניים.
הגורם: שיבוש במערכת החיסון, פגיעה במחסום עור, סטרס כרוני, תזונה לקויה וחוסר שינה.
דרמטיטיס במגע (Contact Dermatitis): נגרמת כתוצאה ממגע עם חומר מגרה או אלרגן (כגון ניקוי, מתכות, צמחים, קוסמטיקה).
לרוב מופיעה באזור החשוף למגע, אך עשויה להתפשט.
דרמטיטיס סבוראית (Seborrheic Dermatitis)
תוקפת בעיקר את הקרקפת, גבות, צידי האף, החזה או אוזניים.
קשורה לריבוי של פטרייה טבעית (Malassezia) שמייצרת דלקת.
מוחמרת במצבי סטרס, שינויים הורמונליים ותזונה שומנית.
דרמטיטיס נוירוגנית (Neurodermatitis)
מצב בו גרד עז הופך ל"הרגל עצבי", כמו ליקוק, שפשוף, גירוד כרוני.
לרוב מופיע באזור מוגבל בגוף.
קשור לחרדה, מתח רגשי כרוני, OCD ולעיתים טראומות.
דרמטיטיס פרי-אורלית (Perioral Dermatitis)
מופיעה סביב הפה, לעיתים סביב האף והעיניים.
נפוצה יותר בנשים צעירות.
עשויה להיגרם משימוש יתר בסטרואידים מקומיים, חוסר איזון הורמונלי, קרמים אגרסיביים, חשיפה לשמש.
מנגנונים פיזיולוגיים עם קשר ישיר לעור
פגיעה במחסום העור (Skin Barrier Dysfunction): ירידה בייצור שומנים (lipids), קולגן ו-NMFs בעור.
העור נעשה חדיר לאלרגנים וחיידקים – ונחלשת ההגנה
העור נעשה חדיר לאלרגנים וחיידקים – ונחלשת ההגנה
שיבוש במערכת החיסון:
רמות גבוהות של IgE, תאי Mast ותאי T מגיבים ביתר לגירויים, שחרור של ציטוקינים דלקתיים: IL-4, IL-13, TNF-α, IL-17
תגובה עצבית מוגברת: העור מתמלא קולטני כאב, חום וגרד
השפעה ישירה של סטרס נפשי על מסלולים עצביים בעור
טיפול מערבי לדרמטיטיס:
סטרואידים מקומיים – משחות או קרמים המכילים סטרואידים להפחתת דלקת וגרד.
תרופות מדכאות מערכת החיסון – במקרים חמורים, שימוש במשחות או כדורים מדכאי מערכת החיסון (כגון טאקרולימוס).
אנטי-היסטמינים – שימוש במקרים של גרד חמור במיוחד.
טיפולים ביולוגיים – תרופות חדשות המתמקדות במערכת החיסון ומסייעות בטיפול במקרים חמורים של אטופיק דרמטיטיס.
הימנעות מגורמים מגרים – זיהוי והימנעות מחומרים או מצבים שמחמירים את התסמינים
טיפול אינטגרטיבי בדרמטיטיס:
תחילה נרצה לאבחן מנגנונים פיזיולוגיים פנימיים יותר(באמצעות המשוב הביולוגי – vas)
מנגנונים אלו יהיו לרוב הגורם הפנימי להתבטאות החיצונית על גבי העור.
מיקרוביום עור לא מאוזן: ירידה בחיידקים טובים, עלייה בחיידקים פתוגניים כמו Staph aureus
תגובה חיסונית כתוצאה מדיסביוזיס
ציר קורטיזול – סטרס – עור:
סטרס כרוני מעלה קורטיזול > פוגע בשיקום העור, מייבש אותו, פוגע באיזון מערכת החיסון
חסר שינה:
מגביר דלקת, פוגע בהורמון מלטונין שמגן על העור
מגביר דלקת, פוגע בהורמון מלטונין שמגן על העור
מערכת ההורמונלית נשית:
אסטרוגן, קורטיזול, טסטוסטרון משפיעים ישירות על מצב העור
אופן הטיפול:
רפואת אוזן (Auriculotherapy):
רפואת אוזן (Auriculotherapy):
אבחון מקור הבעיה לפי נקודות באפרכסת האוזן
טיפול בנקודות אלו על מנת להרגיע את התגובה החיסונית, הרגעת סטרס וריפוי העור עצמו
טיפול בלייזר רך (LLLT): ללייזר איכויות רבות ביניהן שיקום של רקמת העור, הפחתת תגובה דלקתית, ויסות של מערכת החיסון ועוד
דיקור סיני: אבחון מקור הבעיה על פי התפיסה הסינית ואיזון מערכת האיברים והמרידיאנים.
שימוש בפטריות מרפא: זיהוי פטריות המרפא (באמצעות המשוב הביולוגי – vas)
ריישי (Ganoderma lucidum): וויסות חיסון והרגעה
קורדיספס: חיזוק כליות וציר אנרגיה
היריסיום, אגריקוס, טרמטס: שיקום מעי ומיקרוביום
מאיטקה: איזון משק סוכר
מאיטקה: איזון משק סוכר
שימוש בויטמינים: זיהוי חוסרי ויטמינים (באמצעות המשוב הביולוגי – vas)
ויטמין D ויסות מערכת חיסון ודלקת
B קומפלקס איזון נוירולוגי ותמיכה בכבד
שימוש במינרלים: זיהוי חוסרי מינרלים (באמצעות המשוב הביולוגי – vas)
אבץ ריפוי רקמות ומניעת זיהום משני
מגנזיום הרגעת מערכת עצבים, שיפור שינה
תוספי תזונה: זיהוי תוספי תזונה מייטיבים (באמצעות המשוב הביולוגי – vas)
אומגה 3 הפחתת דלקתיות מערכתית
קווארצטין אנטי היסטמין טבעי
פרוביוטיקה + פרה-ביוטיקה איזון פלורת המעי והעור
תזונה מותאמת אישית: זיהוי מזונות מעוררי תגובה חיסונית (באמצעות המשוב הביולוגי – vas) והוצאת מזונות אלו מן התזונה
סיכום
דרמטיטיס היא ביטוי מורכב לחוסר איזון עמוק יותר.
זהו לא "רק עור" – אלא ראי של מערכת חיסון מתוחה, מערכת עצבים דרוכה, שינה לקויה, חוסרים תזונתיים ומתח רגשי.
טיפול אינטגרטיבי משלב ראייה מערכתית, טיפול בהתאמה אישית ומביא לריפוי מהשורש.